NeuroPrecision
Planejador clinico de exercicio para DP
Parkinson - Exercicio como terapia adjuvante

Planejador de exercicios para pacientes com doenca de Parkinson

Ferramenta para estruturar prescricao semanal com base nos artigos fornecidos: exercicio aerobico de moderada a alta intensidade, caminhada/treadmill, treino de equilibrio, resistencia progressiva, Tai Chi, danca, Nordic walking e exergames.

FITT: frequencia - intensidade - tempo - tipoFCmax - FC reserva - Borg 6-20Resumo copiavel

1. Dados do paciente e seguranca

Preencha dados minimos para calcular zonas e gerar um plano individualizado.

Perfil clinico predominante
Alertas antes de iniciar

2. Calculadoras de intensidade

Zonas-alvo usadas pelos artigos: 60-80% da FC de reserva, 70-85% da FCmax e Borg 14-17.

FCmax estimada
155 bpm

Use como estimativa. Em disautonomia, betabloqueador ou resposta cronotropica anomala, priorize Borg/talk test e supervisao.

Aerobico-alvo dos artigos
70-85% FCmax109-132 bpm
60-80% FCR121-138 bpm
Borg 6-2014-17
Regra pratica: se mantem conversa confortavel, a intensidade provavelmente esta abaixo do alvo de alta intensidade descrito.
Resistencia por 1RM informado
930%
1550%
1860%

Mak 2019 descreve progressao de 30% para 50-60% de 1RM.

3. Escolha os blocos do programa

Selecione um bloco principal e adicione complementos conforme objetivos e seguranca.

Como interpretar a forca da recomendacao
A revisao Cochrane 2023 encontrou efeitos beneficos para varias modalidades, mas os estudos sao heterogeneos. O artigo JPD 2020 fornece o protocolo aerobico mais operacional: 3 vezes/semana, 30-40 minutos de bloco principal, 60-80% FCR ou 70-85% FCmax, Borg 14-17, com aquecimento e desaquecimento. Para outras modalidades, o app usa as duracoes/frequencias descritas nos estudos revisados e mostra lacunas quando a intensidade nao foi especificada.

4. Montagem semanal

Ajuste frequencia e dias. O app calcula volume semanal e gera um roteiro para o paciente.

3x
35 min
JPD 2020: 5-10 min antes e depois.
Dias preferenciais
Ter

Aerobico estruturado

5 min aquecimento + 35 min bloco principal + 5 min desaquecimento.

Foco: controle motor global, capacidade aerobica, adesao domiciliar

45 min
Qui

Equilibrio e funcao

5 min aquecimento + 35 min bloco principal + 5 min desaquecimento.

Foco: equilibrio, mobilidade funcional, reducao de quedas, freezing em alguns protocolos

45 min
Sab

Resistencia progressiva

5 min aquecimento + 35 min bloco principal + 5 min desaquecimento.

Foco: forca muscular, velocidade de movimento; efeito em marcha/endurance e menos conclusivo

45 min

Base extraida dos artigos fornecidos

Cochrane 2023: 156 RCTs, 7939 participantes, sobretudo DP leve a moderada; beneficio para multiplas modalidades, com heterogeneidade e qualidade variavel. Danca teve efeito moderado em sinais motores; treino aquatico, marcha/equilibrio/funcional e multidominio tambem apresentaram efeitos favoraveis.
JPD 2020: prescricao aerobica mais operacional: 3x/semana, 30-40 min de bloco principal, 60-80% FCR ou 70-85% FCmax; alternativa Borg 14-17; aquecimento e desaquecimento de 5-10 min.
Mak 2019: detalha treadmill 2-3x/semana por 4-8 semanas; alta intensidade em de novo 80-85% FCmax por 6 meses; resistencia 8-12 semanas com progressao 30% para 50-60% 1RM; equilibrio 4-12 semanas; Tai Chi 12-24 semanas; danca 12-13 semanas ou 6-12 meses; Nordic walking 6-12 semanas ou 6 meses.
BMJ/JNNP 2024: reforca exercicio como medicina adjuvante, com evidencia convergente para melhora sintomatica e possivel modulacao de progressao, mas ressalta necessidade de individualizacao, adesao e melhor definicao de subgrupos respondedores.
Annals Indian Academy 2018: revisao aponta beneficio de diversas atividades, mas destaca que ainda faltam estudos para definir a dose ideal - frequencia, intensidade e duracao - especialmente para algumas modalidades complementares.