N
Neuroepifanias · Clínica
mFARS / FARS · Calculadora
Escala neurológica funcional · SOP 2023Cálculo automático

Calculadora mFARS & FARS

Friedreich's Ataxia Rating Scale. Pontuação por item conforme SOP de março de 2023, com itens bilaterais, médias de equilíbrio, regra temporal de B4/B5 e tabela de combinação dos reflexos. Pontuações maiores indicam pior função.

Etapa 1

Modalidade e identificação

Regra de segurança E2a: se E2a recebe 4 em todas as tentativas, E2b, E3a, E3b e E5 podem ser bloqueados automaticamente. E4 ainda deve ser tentado.
A

A · Função bulbar

A3. Tosse

Tossir o mais forte possível, 3 vezes. Aceitar a melhor tentativa.

Subtotal
— / 2

0 = normal; 1 = deprimida; 2 = totalmente ou quase ausente. Incrementos de 0,5.

A4. Fala

Ler ou repetir duas frases padrão.

Subtotal
— / 3

0 = normal; 1 = leve; 2 = moderada; 3 = grave, sem fala útil. Incrementos de 0,5.

B

B · Coordenação dos membros superiores

B1. Finger-to-finger

Tocar índices, separar 2,5 cm, manter 10 s.

Subtotal
— / 6

Avaliar amplitude da oscilação: 0 = 0-0,5 cm; 1 = 0,5-2 cm; 2 = 2-6 cm; 3 = >6 cm ou incapaz.

Direito
Esquerdo

B2. Nose-finger

3 ciclos nariz-dedo do examinador a 90% do alcance.

Subtotal
— / 8

Avaliar tremor cinético/intencional: 0 = nenhum; 1 = <2 cm; 2 = 2-6 cm; 3 = >6 cm; 4 = incapaz.

Direito
Esquerdo

B3. Dismetria

Tocar dedo do examinador nos 4 cantos de quadrado imaginário, 8 vezes.

Subtotal
— / 8

0 = sem erros; 1 = erra 1-2; 2 = erra 3-5; 3 = erra 6-8; 4 = coordenação insuficiente.

Direito
Esquerdo

B4. Movimentos alternantes rápidos

10 ciclos de pronação/supinação.

Subtotal
— / 6

0 = normal; 1 = leve irregular/lento; 2 = moderado; 3 = coordenação insuficiente. Tempo >7 s soma 0,5, limitado ao máximo.

Direito
Esquerdo

B5. Toques de dedo

15 toques índice -> prega do polegar.

Subtotal
— / 8

0 = sem erros; 1 = 1-3 erros; 2 = 4-9; 3 = 10-15; 4 = incapaz. Tempo >6 s soma 1, limitado ao máximo.

Direito
Esquerdo
C

C · Coordenação dos membros inferiores

C1. Calcanhar-joelho deslizando

3 ciclos: calcanhar na patela contralateral, desliza pela tíbia, retorna.

Subtotal
— / 8

0 = normal; 1 = lento/tremuloso com contato; 2 = sai da tíbia <=3 vezes; 3 = sai >=4 vezes; 4 = incapaz.

Direito
Esquerdo

C2. Toques calcanhar-tíbia

8 toques no ponto-alvo da tíbia contralateral.

Subtotal
— / 8

0 = no alvo; 1 = erra 1-2; 2 = erra 3-5; 3 = erra >5; 4 = coordenação insuficiente.

Direito
Esquerdo
E

E · Postura, equilíbrio e marcha

E1. Postura sentada

Sentado sem encosto, braços cruzados, 30 s.

Subtotal
— / 4

0 = normal; 1 = oscilações leves; 2 = moderadas; 3 = graves com assistência mínima; 4 = assistência moderada a máxima.

E2a. Stance - pés afastados, olhos abertos

Pés 20 cm separados, olhos abertos. Até 3 tentativas, média.

Subtotal
— / 4

0 = >=60 s; 1 = 45-59 s; 2 = 30-44 s; 3 = 15-29 s; 4 = <15 s, apoio ou não assume posição.

Tentativa 1
Tentativa 2
Tentativa 3
Média do item: —

E2b. Stance - pés afastados, olhos fechados

Mesma posição com olhos fechados.

Subtotal
— / 4

Até 3 tentativas; média. Se E2a é 4 em todas as tentativas e lockout automático está ativo, pontua 4.

Tentativa 1
Tentativa 2
Tentativa 3
Média do item: —

E3a. Stance - pés juntos, olhos abertos

Pés juntos, olhos abertos.

Subtotal
— / 4

Até 3 tentativas; média. Regra temporal igual aos testes de equilíbrio.

Tentativa 1
Tentativa 2
Tentativa 3
Média do item: —

E3b. Stance - pés juntos, olhos fechados

Pés juntos, olhos fechados.

Subtotal
— / 4

Até 3 tentativas; média. Regra temporal igual aos testes de equilíbrio.

Tentativa 1
Tentativa 2
Tentativa 3
Média do item: —

E4. Stance tandem

Pé dominante atrás; ponta toca o calcanhar do não-dominante.

Subtotal
— / 4

O tandem stance deve ser tentado mesmo quando outros stances foram bloqueados por E2a.

Tentativa 1
Tentativa 2
Tentativa 3
Média do item: —

E5. Stance em pé dominante

Apoio unipodal no pé dominante.

Subtotal
— / 4

Até 3 tentativas; média. Pode ser bloqueado por E2a conforme SOP.

Tentativa 1
Tentativa 2
Tentativa 3
Média do item: —

E6. Marcha tandem

Pelo menos 8 passos em linha reta com calcanhar-na-ponta.

Subtotal
— / 3

0 = >=8 passos; 1 = >4 e <8; 2 = <=4; 3 = coordenação insuficiente para tentar.

E7. Marcha

Andar em ritmo habitual por 8 m ou 25 pés.

Subtotal
— / 5

0 = normal; 1 = ataxia leve; 2 = ataxia definida; 3 = bengala/uma mão; 4 = andador/duas mãos; 5 = não caminha.

D · Sistema nervoso periférico

Subescala periférica

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