Calculadora Diagnóstica Estruturada de Transtornos Primários de Tiques
Ferramenta de apoio ao raciocínio clínico baseada na proposta de reavaliação diagnóstica de Sarchioto et al. (2024), com foco em primary persistent tic disorder, critérios mandatórios, critérios de suporte e distinção clínica em relação a functional tic-like behaviors.
Critérios mandatórios propostos
Todos os itens devem ser avaliados como presentes, ausentes ou indeterminados.
Presença de tiques motores e/ou fônicos
A entidade proposta inclui tiques motores e/ou fônicos, sem exigir separação rígida entre as categorias clássicas.
Persistência por pelo menos 12 meses
Quando os sintomas têm menos de 12 meses, a proposta sugere a designação provisional, se os demais critérios forem compatíveis.
Quadro não explicado por FTLB ou causa secundária
O quadro não deve ser mais bem explicado por functional tic-like behaviors, substâncias, fármacos ou outra condição médica/neurológica.
Algum grau de prejuízo em algum momento
A tabela proposta inclui prejuízo clínico ou funcional em algum ponto da evolução como limiar para definir transtorno.
Critérios de suporte
Aumentam a coerência clínica com transtorno primário de tique, mas não são obrigatórios.
Idade de início antes dos 12 anos
Os autores discutem uma faixa de suporte em torno de 10 a 12 anos; na tabela operacional, o ponto aparece como menor que 12 anos.
Predomínio de tiques simples no início
A história natural típica costuma começar com fenômenos simples, e não com movimentos ou vocalizações complexas disseminadas desde a apresentação inicial.
Progressão crânio-caudal dos sintomas
O padrão clássico começa em face, cabeça ou pescoço e depois pode envolver outras regiões corporais.
Coocorrência de TDAH e/ou TOC
TDAH e TOC funcionam como achados de suporte por reforçarem um fenótipo neurodesenvolvimental frequente em transtornos primários de tiques.
Fenótipo e trajetória clínica
Esses itens ajudam a contrastar o padrão evolutivo típico dos tiques primários com apresentações abruptas e complexas.
Exclusões, red flags e limites
A proposta não fornece biomarcadores nem algoritmo de probabilidade validado.
- Sinais sugestivos de functional tic-like behaviors como explicação principal.
- Possível etiologia secundária por substâncias, fármacos ou outra condição médica/neurológica.
- Fenomenologia incompatível com a história natural típica sem explicação adicional.
- Artigo de reavaliação/opinião, não classificação oficial DSM/ICD.
- Sem score validado, sensibilidade/especificidade operacional ou biomarcador confirmatório.
- Critérios de suporte ajudam o raciocínio, mas sua ausência não exclui automaticamente o diagnóstico.
Resumo clínico copiável
Gerado automaticamente a partir dos dados selecionados.
Esta calculadora organiza a proposta de Sarchioto et al. (2024) para apoiar documentação e raciocínio clínico. Não substitui julgamento clínico, exame neurológico, avaliação psiquiátrica quando indicada, investigação etiológica ou critérios oficiais estabelecidos.