verifiedGraus et al., Lancet Neurology, 2016

Calculadora de Critérios de Encefalite Autoimune

Ferramenta estruturada que operacionaliza os critérios publicados para possível encefalite autoimune e para provável encefalite autoimune anticorpo-negativa. Não gera score fictício e não substitui avaliação sindrômica completa.

Camada 1

Possível EA

3 requisitos mínimos para suspeição inicial.

Camada 2

Provável EA anticorpo-negativa

Sem anticorpos bem caracterizados e com evidência inflamatória.

Princípio crítico

Excluir alternativas

Ponto central do artigo para reduzir erro diagnóstico.

person

1. Contexto clínico

Defina a moldura temporal e o perfil do paciente.

Faixa etária

Curso temporal

checklist

2. Triagem — Possível encefalite autoimune

3 requisitos mínimos segundo o artigo para entrada no algoritmo.

1. Sintoma nuclear subagudo

Déficit de memória, alteração do estado mental ou sintomas psiquiátricos, com início subagudo (<3 meses).

cancelnão preenchido

2. Marcador de suporte inicial

Ao menos um dos quatro achados abaixo documentado.

cancelnão preenchido

3. Exclusão razoável de diagnósticos alternativos

Ponto decisivo. Não pode ser tratado como detalhe secundário.

cancelnão preenchido

biotech

3. Anticorpos e qualidade da investigação

Para anticorpo-negativa: ausência de autoanticorpos bem caracterizados em soro E LCR.

Status de anticorpos neurais

Qualidade metodológica

rule

4. Critérios — Provável EA anticorpo-negativa

Adultos: ≥2 evidências inflamatórias. Pediátrico: ≥1 evidência. Síndromes definidas devem ser excluídas.

Síndromes autoimunes bem definidas

A categoria anticorpo-negativa não deve ser usada se o quadro já se encaixa em síndrome definida (encefalite límbica, ADEM, Bickerstaff, etc.).

Evidências inflamatórias / paraclínicas

Marque apenas o que está realmente documentado. Limiar: ≥2 (adulto).

Evidências inflamatórias0/2

faltam 2 para o limiar

warning

5. Diagnósticos alternativos e mímicos

Marque o que foi considerado / investigado na exclusão razoável.

Causas que devem ser consideradas

Mímicos enfatizados no artigo

Lembrete: o artigo destaca especialmente o erro de clasificar quadros psiquiátricos iniciais, casos sem inflamação em RM/LCR e investigações incompletas como encefalite autoimune.

summarize

6. Resumo clínico copiável

Texto gerado automaticamente para documentação clínica e discussão de caso.

NEUROPRECISION — CRITÉRIOS DE ENCEFALITE AUTOIMUNE

Faixa etária: adulta.
Curso temporal: não informado.

Classificação principal: Aguardando preenchimento.
Preencha os blocos clínicos para obter uma leitura estruturada.

1) POSSÍVEL EA
- Sintoma nuclear subagudo: não preenchido.
- Marcador de suporte inicial: não preenchido.
- Exclusão razoável de diagnósticos alternativos: não informado.
=> NÃO preenche critérios mínimos para possível EA.

2) PROVÁVEL EA ANTICORPO-NEGATIVA
- Síndromes bem definidas excluídas: não informado.
- Anticorpos em soro e LCR: investigação ausente ou incompleta.
- Evidências inflamatórias: 0/2.
=> NÃO preenche critérios formais para provável EA anticorpo-negativa.

3) QUALIDADE DA INVESTIGAÇÃO
- LCR testado: não.
- Soro testado: não.
- Tissue assay / imunohistoquímica: não.
- Cell-based assay amplo: não.
- Apenas painel limitado/comercial: não.

4) DIAGNÓSTICOS ALTERNATIVOS / MÍMICOS MARCADOS
- Nenhum marcador assinalado.

5) OBSERVAÇÃO DE SEGURANÇA
Ferramenta de apoio estruturado baseada nos critérios publicados no artigo. Não substitui julgamento clínico, integração sindrômica, exclusão infecciosa/metabólica/tóxica/neoplásica, correlação com RM/LCR/EEG e discussão especializada.

Referência: Graus F et al. A clinical approach to diagnosis of autoimmune encephalitis. Lancet Neurology. 2016;15(4):391-404. DOI: 10.1016/S1474-4422(15)00401-9.

Fonte principal: Graus F, Titulaer MJ, Balu R, et al. A clinical approach to diagnosis of autoimmune encephalitis. Lancet Neurology. 2016;15(4):391-404. DOI: 10.1016/S1474-4422(15)00401-9.