Calculadora clínica dos critérios diagnósticos de Demência com Corpos de Lewy
Ferramenta para organizar demência essencial, relação temporal com parkinsonismo, características centrais, biomarcadores indicativos, achados de suporte e situações que reduzem a probabilidade de DCL.
1. Critério essencial
Demência é obrigatória: declínio cognitivo progressivo suficiente para interferir nas atividades habituais, sociais ou ocupacionais.
Memória pode não ser proeminente no início; atenção, função executiva e habilidades visuoperceptuais podem predominar.
O padrão típico favorece déficit de atenção, funções executivas e habilidades visuoperceptuais, com memória episódica menos proeminente nas fases iniciais.
2. Relação temporal com parkinsonismo
Na prática, DCL é usada quando demência ocorre antes ou concomitantemente ao parkinsonismo; quando surge após DP bem estabelecida, o termo preferido é DDP/PDD.
3. Características clínicas centrais
As três primeiras tipicamente ocorrem cedo e podem persistir durante o curso; parkinsonismo espontâneo conta se houver pelo menos um sinal cardinal.
Para DCL, basta um sinal cardinal espontâneo: bradicinesia, tremor de repouso ou rigidez.
4. Biomarcadores
Biomarcadores indicativos entram na lógica formal; biomarcadores de suporte ajudam a plausibilidade, mas não mudam sozinhos a categoria.
5. Características clínicas de suporte
Não definem a categoria formal, mas reforçam a plausibilidade clínica quando persistentes ou combinadas.
6. Situações que reduzem a probabilidade
Podem indicar patologia mista, diagnóstico alternativo ou nomenclatura diferente.
7. Resumo clínico copiável
Texto automático para prontuário, discussão de caso ou parecer.