Guideline ACC/AHA multisocietario 2026

Navegador de Manejo da Dislipidemia

Apoio estruturado para organizar prevencao primaria, ASCVD, LDL-C >=190 mg/dL, diabetes, aterosclerose subclinica, Lp(a), ApoB e hipertrigliceridemia. O app calcula PREVENT localmente quando aplicavel e nao substitui julgamento clinico.

Modo B - apoio estruturadoMetas LDL-C / non-HDL-CResumo clinico localRisco com limites explicitos

Foco clinico

Exposicao aterogenica, risco absoluto e metas por cenario.

01

Contexto clinico

Defina o grupo clinico principal antes de interpretar metas e intensificacao.

Idade Sexo / CAC Terapia atual

ASCVD clinicaACS, IM, angina, revascularizacao, AVC/AIT ou doenca arterial periferica. ASCVD em risco muito altoMultiplos eventos maiores ou 1 evento maior + multiplas condicoes de alto risco. Diabetes sem ASCVD estabelecidaUse junto com idade e fatores de risco especificos. Diabetes com multiplos fatores de riscoOu longa duracao, albuminuria, eGFR baixo, retinopatia, neuropatia ou ABI <0,9. CKD estagio 3 ou maiorAfeta indicacao/intensidade conforme ASCVD e idade. Planejando gestacao, gestante ou lactanteRequer discussao individualizada e restricoes especificas. HeFH clinica/genetica ou suspeita forteConsiderar risco especifico, cascata familiar e metas mais agressivas. HoFH clinica/geneticaEncaminhamento a especialista em lipides e terapias avancadas.

02

Lipides e metas

Informe os valores disponiveis. O app compara apenas com metas explicitadas no guideline.

LDL-C atual mg/dL LDL-C basal mg/dL non-HDL-C mg/dL Triglicerides mg/dL ApoB mg/dL Lp(a)

Causas secundarias avaliadasEspecialmente se LDL-C >=190 mg/dL ou TG persistente. Manejo de estilo de vida abordadoBase para todos os niveis de risco e primeira linha em hipertrigliceridemia. Perfil em jejum quando indicadoIndicado se TG nao jejum >=400 mg/dL ou suspeita de disturbio TG. Lp(a) medida ao menos uma vezRecomendacao classe 1 em todos os adultos.

03

PREVENT, CAC e intensificadores

Calculo local das equacoes PREVENT para 10 e 30 anos. Use apenas em adultos 30-79 anos, sem doenca cardiovascular conhecida, para apoio em prevencao primaria.

Colesterol total mg/dL HDL-C mg/dL PAS mmHg eGFR mL/min/1,73m2 IMC kg/m2 SDI decil HbA1c % UACR mg/g CAC / CT

Tratamento anti-hipertensivoVariavel obrigatoria da equacao PREVENT. Tabagismo atualPREVENT define como uso de cigarro nos ultimos 30 dias.

Classificacao para decisao lipidica

Aguardando dados

Preencha idade, sexo masculino/feminino, colesterol total, HDL-C, PAS, eGFR, IMC, tabagismo, tratamento anti-hipertensivo e estatina atual.

Modelo: nao calculado

Entradas compartilhadas

Idade, sexo, diabetes e estatina atual sao lidos do contexto.
HbA1c, UACR e SDI ficam registrados no formulario; o painel usa a equacao PREVENT base local.
Se ASCVD clinica estiver marcada, o calculo aparece com alerta de fora da populacao indicada.

Total CVD

--

ASCVD

--

Insuf. cardiaca

--

CHD

--

AVC

--

Risk enhancers documentados

04

Moduladores e seguranca

Itens que mudam a leitura: TG, Lp(a), ApoB, gestacao, sintomas musculares e acompanhamento.

Estatina maximamente tolerada confirmadaNecessario para muitas recomendacoes de terapia adicional. Ezetimiba em usoOpcao comum de intensificacao conforme metas. PCSK9 mAb em usoAlirocumabe/evolocumabe com beneficio cardiovascular em cenarios selecionados. Acido bempedoico em usoConsiderado em cenarios de risco e/ou sintomas atribuidos a estatina. Icosapento etil em uso/consideradoPode ser considerado em adultos >=50 anos com ASCVD ou diabetes + fator de risco e TG 150-499. Sintomas musculares atribuidos a estatinaAvaliar causas secundarias; se sintomas intensos, mensurar CK e forca objetiva.

Lembretes do guideline

Perfil lipidico 4-12 semanas apos inicio/ajuste de LLT e a cada 6-12 meses.
Martin/Hopkins ou Sampson/NIH sao preferidos ao Friedewald para estimar LDL-C.
Testes avancados de subclasses lipoproteicas de rotina nao sao recomendados.
Suplementos dieteticos nao sao recomendados para reduzir LDL-C ou TG.

Limites do app

Calcula PREVENT 10 e 30 anos apenas na populacao operacional indicada.
Nao substitui discussao beneficio-risco, preferencias, custo, acesso e interacoes.
Nao cobre integralmente todas as subsecaoes especiais da diretriz.
Usa metas e gatilhos extraidos do PDF enviado.

Resumo clinico copiavel

Texto local, sem envio de dados.

Fonte e interpretacao

Fonte principal: Blumenthal RS, Morris PB, Gaudino M, Johnson HM, Anderson TS, Bittner VA, et al. 2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA guideline on the management of dyslipidemia. Circulation. 2026; doi: 10.1161/CIR.0000000000001423.

Ferramenta destinada a profissionais de saude para organizacao clinica. Calcula PREVENT localmente quando aplicavel. Nao substitui julgamento medico, calculadoras oficiais, decisao compartilhada, avaliacao de seguranca medicamentosa, ajuste por comorbidades, gestacao, interacoes ou acesso a terapias.