Varfarina: cálculo, ajuste e planejamento de dose
Ferramenta clínica para ajustar dose semanal total de varfarina, checar barreiras de segurança, considerar causas transitórias de INR fora da faixa e transformar a dose calculada em um plano semanal prático.
Evita mudanças desproporcionais por dose diária isolada.
Com alerta para alvos especiais não cobertos.
Sugere distribuição por dias e força do comprimido.
Histórico só é gravado se o usuário clicar em salvar.
O resultado não é prescrição automática. Sangramento, INR muito alto, trombose recente, prótese mecânica, antiplaquetários, plaquetopenia, doença hepática, gravidez, procedimento recente ou suspeita de erro laboratorial devem prevalecer sobre o nomograma.
1. Indicação, INR, alvo e dose atual
Use a dose semanal total efetivamente tomada nos últimos 7 dias.
O cálculo percentual fica bloqueado porque o nomograma do app só cobre INR 2,0–3,0 e 2,5–3,5.
2. Segurança antes de ajustar
Sangramento, INR não confiável e fase de iniciação bloqueiam o cálculo de manutenção.
3. Fatores que modulam a decisão
Antes de mudar manutenção crônica, procure uma explicação para o INR fora da faixa.
Checklist rápido de causas de INR fora da faixa
Clique para registrar achados no resumo.
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4. Percentual de ajuste
Escolha um valor dentro da faixa sugerida. Use valores menores em pacientes sensíveis.
5. Planejamento prático da dose semanal
Converte a dose calculada em uma agenda semanal aproximada. Confirme apresentação disponível, compreensão do paciente e prescrição final.
A agenda é uma aproximação operacional. Se o arredondamento mudar demais a dose semanal, escolha outra força de comprimido, outra unidade prática ou ajuste manualmente. Evite alternâncias confusas quando houver risco de erro de administração.
Resumo clínico copiável
Texto para evolução, comunicação entre médicos ou registro de anticoagulação.
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Referências e limites do algoritmo
Nomograma de manutenção por dose semanal total em paciente adulto sem sangramento, em uso de varfarina por pelo menos 1 semana.
O app apenas sinaliza cenários que exigem reversão ou avaliação urgente. Não substitui protocolo institucional de PCC, plasma, vitamina K ou emergência.
Próteses mecânicas e alvos especiais devem seguir cardiologia/hematologia. O app não calcula alvos fora de 2,0–3,0 e 2,5–3,5.
A dose final depende de indicação, risco trombótico, risco hemorrágico, adesão, dieta, comorbidades, interações e capacidade de repetir INR.